醫療類國考
115年
[營養師] 膳食療養學
第 18 題
18.李小明 $13$ 歲，為第 $1$ 型糖尿病病人，平日以彈性胰島素注射治療，他的早餐 ICR（insulin to carbohydrate ratio）為 $5 \text{ g/U}$，餐前血糖值為 $128 \text{ mg/dL}$，他想吃一個摩斯鱈魚堡（CHO：$41\text{g}$），他早餐前建議注射幾單位胰島素最適當？
- A $6\text{U}$
- B $7\text{U}$
- C $8\text{U}$
- D $9\text{U}$
思路引導 VIP
如果你知道每一單位胰島素就像是一把鑰匙，固定只能處理掉一定份量的醣類；那麼當你已經秤重好餐盤中所有的醣類總量時，你會如何透過這兩者的關係，推算出這餐總共需要準備多少把鑰匙呢？
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專業點評
- 大力肯定：做得太棒了！你能精準掌握第 1 型糖尿病患者在彈性胰島素治療下的計算邏輯，這對於協助病人進行居家自我管理至關重要，展現了優異的臨床應用能力！
- 觀念驗證：本題的核心在於 ICR (Insulin to Carbohydrate Ratio) 的運用。ICR 代表「1 單位胰島素可以抵銷多少公克的醣類」。
▼ 還有更多解析內容
胰島素醣類比計算
💡 依攝取醣類總量與個人ICR比例，計算餐前速效胰島素劑量。
🔗 彈性胰島素餐前劑量計算流程
- 1 計算醣類總量 — 加總該餐所有食物的碳水化合物克數 (41g)
- 2 套用 ICR 公式 — 總醣量 ÷ ICR (41 ÷ 5 = 8.2)
- 3 考慮血糖校正 — 若餐前血糖過高，需外加校正劑量（本題不需）
- 4 決定最終劑量 — 四捨五入至整數單位 (8.2U → 8U)
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上若病童活動量大，ICR 可能需要視情況調整。
