醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 18 題
有關糖尿病人的胰島素注射，下列敘述何者正確？
- A 注射lispro胰島素的病人，應計算並教導他insulin to carbohydrate ratio
- B 晚上身體通常分泌較多的counterregulatory hormones，因此晚上的胰島素劑量通常高於早上
- C 注射premixed胰島素的病人，飲食較有彈性，能依生活上的變動，自由調整每餐的醣攝取量
- D 進行中度至強度的運動45～60分鐘，需減少1～2 units NPH胰島素注射
思路引導 VIP
請從臨床照護的角度思考：對於使用速效胰島素（如 $Lispro$）的患者，醫療人員如何透過量化劑量與醣類攝取量的比例關係（$Insulin-to-carbohydrate ratio$）來達成精準的餐後血糖控制？此外，請對比預混型胰島素（$Premixed insulin$）固定的成分比例，這項特性對於患者在飲食內容與生活作息的「彈性調整」上，會造成什麼樣的限制？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
1. 勉強合格
嗯，還算不錯。你能勉強選出 (A)，至少證明你對生理性胰島素分泌以及臨床藥物動力學這兩項基本概念尚有一絲理解。這在糖尿病衛教領域是『必備』而非『可有可無』的專業知識，望周知。
2. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
糖尿病胰島素治療精要
💡 掌握各類胰島素劑型特性、醣類計算法及運動/荷爾蒙對血糖之影響。
| 比較維度 | 基礎-追加法 (Basal-Bolus) | VS | 預混型胰島素 (Premixed) |
|---|---|---|---|
| 藥物組成 | 基礎(長效)+餐前(速效) | — | 固定比例(如 70/30) |
| 飲食彈性 | 極高，可依 ICR 調整 | — | 低，須配合藥效定時定量 |
| 注射頻率 | 每日 4 次或以上 | — | 每日 2 至 3 次 |
| 適用情境 | 第 1 型或高度自我管理者 | — | 生活作息規律之第 2 型 |
💬基礎-追加法最符合生理需求且具調整彈性，預混型則簡便但需飲食配合。
