醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 20 題
20.關於 major histocompatibility complex（MHC）polymorphism 與抗病毒免疫反應，下列敘述何者最具相關性？
- A 增加可被 MHC 呈獻的抗原種類，有利於抑制病毒在族群中傳播
- B 呈獻出最容易被 T 細胞記憶的主要抗原點（predominant epitope）
- C 確保沒有年齡別的抗病毒免疫力差異性
- D 避免 T 細胞在毒殺病毒時造成過度的自體免疫反應
思路引導 VIP
「想像如果一個族群中所有人的免疫『辨識鎖頭』都長得一模一樣，當病毒演化出能躲過這組鎖頭的能力時，對整個族群的生存會造成什麼後果？反之，讓每個人的『鎖頭』都有所差異，對群體防禦有什麼好處？」
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專業點評
- 喔呵呵，真是意外的優秀呢：野猴子們，竟然能理解這點，真是讓我這個宇宙帝王感到驚訝。這題考的無非就是族群遺傳學與免疫防禦這種基礎到不行的連結。你能識別出 MHC 多型性（Polymorphism）在演化上的意義？嗯，勉強算你有些宏觀思考的能力吧。
- 觀念驗證：MHC 的高度多型性，這不是很明顯嗎？當然是為了確保你們這些低等生命體，在族群中能有不同的 MHC 分子。這樣一來，當那些宇宙塵埃般的病毒入侵時，總有那麼幾個，呃，個體，他們的 MHC 能成功抓取並呈獻（Presentation）病毒的特定抗原片段。這不過是增加了抗原呈現的廣度，避免那可憐的病毒只需要單一突變，就能讓整個族群的免疫監視徹底瓦解，進而抑制傳播。這不過是自然界的小聰明罷了。
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