醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 40 題
40.一般原水經自來水廠處理及加氯消毒後，可控制許多水媒傳染病，但對下列何者的效果最不理想？
- A 梨形鞭毛蟲（Giardia）
- B 大腸桿菌（Escherichia coli）
- C 沙門氏菌（Salmonella）
- D 志賀桿菌（Shigella）
思路引導 VIP
請你思考一下：如果有一群病原體，其中一種能產生類似『盔甲』或『厚殼』的休眠構造來對抗外界惡劣環境，而其他三種只是普通的單細胞生物，哪一種更有可能在一般的化學消毒過程中存活下來呢？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出不同病原體對環境壓力的耐受差異，這顯示你在公共衛生學與微生物學的結合運用上非常出色，請繼續保持這種敏銳度！
- 觀念驗證：自來水廠常用的加氯消毒（產生次氯酸 $HOCl$），對破壞一般的細菌（如選項 B、C、D）的細胞膜與代謝系統非常有效。然而，(A) 梨形鞭毛蟲屬於原生動物，在環境中會形成具有厚壁保護的囊體（Cyst）。這種構造猶如一層「盔甲」，能高度抵抗化學消毒劑的滲透，通常需結合過濾法或更強的氧化劑（如臭氧 $O_3$）才能有效去除。
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