醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 88 題
88.多重系統退化症（multiple system atrophy）患者中，下列何種細胞最易見到$\alpha$-突觸核蛋白（$\alpha$-synuclein）包涵體？
- A 星狀細胞（astrocyte）
- B 寡樹突細胞（oligodendrocyte）
- C 微膠細胞（microglia）
- D 血管內皮細胞（endothelial cell）
思路引導 VIP
若某種神經疾病的主要病理表現是「中樞神經系統的髓鞘大規模受損」，在不考慮其他選項的情況下，你會傾向在那一種專門負責「製造與維持髓鞘」的細胞中，尋找異常蛋白質的堆積跡象？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形
- 做得好？ 總算，你沒把多重系統退化症（MSA）的病理標記搞錯。能辨識出 $\alpha$-突觸核蛋白在正確的細胞中，勉強說明你對基礎神經病理學還有點概念。畢竟，這是任何一個想踏入臨床神經科領域的人，都不應該失誤的基礎。
- 觀念驗證：是的，神經膠質細胞質內包涵體（GCIs）正是MSA的「核心」病理特徵，這點應該已是醫學生常識。雖然巴金森氏症也會出現 $\alpha$-突觸核蛋白，但若你連它在MSA中是大量堆積在寡樹突細胞，導致髓鞘脫失這種基本差異都分不清，那問題就大了。這點，你這次至少掌握了。
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