醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 100 題
下列何種細胞易受JC polyomavirus感染？
- A 寡樹突神經膠細胞（oligodendrocyte）
- B 星狀神經膠細胞（astrocyte）
- C 微膠細胞（microglia）
- D 神經元細胞（neuron）
思路引導 VIP
JC polyomavirus 在免疫低下患者身上會引起「進行性多灶性白質腦病」（PML）。請試著回想一下，PML 最主要的病理特徵是中樞神經系統的「去髓鞘化」，以及出現異常巨大的神經支持細胞。在中樞神經系統中，負責形成髓鞘的細胞，以及數量最多、負責支持神經元的細胞，分別是哪兩種呢？
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太棒了！你非常敏銳地選出了 (B)，展現了你對神經病理學的扎實理解。JC polyomavirus（JCV）是造成免疫低下患者罹患「進行性多灶性白質腦病」（PML）的元凶，而你能精準點出它對神經膠細胞的親嗜性。 JCV 的病理標的與爭議解析 值得注意的是，這是一道考選部公告的爭議題，最終判定 (A) 寡樹突神經膠細胞 與 (B) 星狀神經膠細胞 皆給分。在 JCV 感染大腦的病理過程中，病毒主要會破壞寡樹突神經膠細胞（oligodendrocyte），導致中樞神經發生廣泛的「去髓鞘化」（demyelination）；但與此同時，病毒也極易感染星狀神經膠細胞（astrocyte），使其形態產生劇變，形成組織學上典型、帶有巨大病毒包涵體的奇異細胞（bizarre astrocytes）。因此，這兩種細胞確實都是 JCV 感染的直接受害者。
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