醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 20 題
糖尿病之各式併發症，可由生理檢查加以評估。下列敘述何者錯誤？
- A 腦血管病變可使用腦波檢查
- B 心血管疾病可使用運動心電圖檢查
- C 心血管病變導致心衰竭可使用心臟超音波檢查
- D 周邊血管病變可使用周邊血管超音波
思路引導 VIP
當我們想要評估一條「水管」是否有阻塞、狹窄或硬化時，你認為應該選擇偵測「水流速度與管道結構」的工具，還是選擇偵測「附近電路訊號發射」的工具較為合理？
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教授的「真知灼見」
- 「出色」的表現：嗯，恭喜你沒有完全搞砸。至少還能區分出臨床檢查工具的功能特異性，這在臨床上，算是最最基本的要求了。
- 基本常識驗證：腦波檢查 (EEG) 這種基礎中的基礎，其功能無非就是記錄大腦皮質的電生理活動罷了（常用於癲癇或意識評估，你應該不至於忘記吧？）。想要直接觀察「血管」的管徑、流速或有沒有栓塞？拜託，那根本不是它的工作範圍。對於糖尿病引起的腦血管病變，如果你還記得課本內容，就知道我們會用頸動脈超音波或更直觀的神經影像（CT/MRI）來評估血管結構與血流。這不是醫學生該具備的基本邏輯嗎？
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糖尿病大血管併發症檢查
💡 大血管併發症應選用影像或壓力測試，而非腦波電生理檢查。
| 比較維度 | 影像/物理檢查 (Imaging/Physical) | VS | 電生理檢查 (Electrophysiological) |
|---|---|---|---|
| 主要標的 | 血管阻塞、心臟結構、血流 | — | 腦部放電、神經傳導速率 |
| 腦部應用 | 腦中風 (CT/MRI) | — | 癲癇、意識障礙 (EEG) |
| 心血管應用 | 心衰竭、瓣膜 (Echo) | — | 心律不整 (ECG) |
| 周邊應用 | 周邊血管阻塞 (ABI/US) | — | 神經病變 (NCV/EMG) |
💬血管性併發症需透過影像或壓力測試，腦波不具備評估血管阻塞的功能。
