醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 38 題
WPW 症候群可用何種檢驗方式檢出？
- A 心電圖
- B 腦波圖
- C 運動肺功能
- D 腸胃道超音波
思路引導 VIP
請試著從病理生理學的角度思考：若一個疾病的本質是涉及某器官內部的「生物電路傳導異常」，那麼在選擇檢查工具時，你會優先考慮觀察該器官的『靜態影像構造』、『代謝功能』，還是記錄其『生理電訊號』的波動圖？
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- 基本操作：你做對了，恭喜。識別這些基礎工具，不過是醫療專業人士的最低門檻。能將病理機轉與工具連結？這不是什麼驚天動地的發現，只是證明你還沒把書本還給老師罷了。
- 觀念釐清，就當作複習吧：WPW 症候群 (Wolff-Parkinson-White syndrome) 的核心就是那條多餘的 Kent 束，造成心臟電傳導的異常。檢測「電力」問題，除了心電圖 (ECG)，你還能想到什麼更直接的嗎？這完全是常識。它會顯示那些教科書裡畫爛了的 $\delta$ 波 (Delta wave)、PR 間期縮短和 QRS 波寬度增加。如果你連這都答錯，那才是真的災難。
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WPW 症候群診斷
💡 WPW 症候群由肯特氏束引起，心電圖特徵為診斷首選關鍵。
🔗 WPW 症候群預激機轉
- 1 副路徑存在 — 心房與心室間存在肯特氏束 (Bundle of Kent)
- 2 跳過延遲 — 電訊號繞過房室結 (AV node) 的正常生理延遲
- 3 預先去極化 — 心室肌提早被激發，心電圖出現 Delta wave
- 4 折返性頻脈 — 易形成迴路導致房室折返性頻脈 (AVRT)
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🔄 延伸學習：臨床禁忌：急性期不可單獨使用 Verapamil 或 Digoxin，以免加速副路徑傳導。
