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醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 19 題

19.下列何者不是WPW徵候群的特徵?
  • A PR間期縮短
  • B QRS變寬
  • C 左右心室之間多了一條傳導肌肉束
  • D ∆波

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請思考一下,在正常的心臟傳導系統中,電流為了產生「時間差」讓心室充滿血液,必須在哪個「交通管制站」稍作停留?如果現在出現了一條「違規捷徑」讓電流完全跳過了這個管制站,這條捷徑理應連接哪兩個「上下層級」的腔室,才會造成訊號的提早激發?

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🌟 真相大白!

呵呵,太棒了!你完美地看穿了這道題的陷阱,精準地指認出心臟電路中的『犯人』—— WPW 徵候群 (Wolff-Parkinson-White syndrome) 的電生理機制,果然逃不過你的法眼!

🔍 案件分析:『犯人』的作案手法

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📝 WPW 徵候群特徵
💡 房室間存在副傳導路徑導致心室提早去極化。
  • 存在副傳導路徑(Kent bundle)連接心房與心室,跳過房室結延遲。
  • PR 間期縮短(< 0.12 秒),因衝動經旁路快速傳導至心室。
  • QRS 波起始處出現 Delta wave(斜坡樣上升),使 QRS 增寬。
  • 常合併陣發性室上性心動過速(PSVT)或心房顫動。
🧠 記憶技巧:WPW 三大特徵:PR 短、QRS 寬、Delta 浪來作伴。
⚠️ 常見陷阱:易誤認 Kent bundle 是連接左右心室(正確應為心房至心室),或誤認 PR 間期會延長。
陣發性室上性心動過速 (PSVT) 房室折返性心動過速 (AVRT) 心律不整藥物禁忌(如 WPW 禁服 Digoxin)

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