醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 11 題
11.下列心電圖的敘述何者錯誤？
- A 心率約每分鐘75下
- B QRS波前有一個三角波
- C PR區間縮短
- D 有一度房室傳導阻斷
思路引導 VIP
同學，請仔細觀察心電圖中 $P$ 波與 $QRS$ 複合波之間的連貫性，特別是 $PR$ 區間（$PR$ interval）的長度是否符合正常範圍（$0.12$ 至 $0.20$ 秒）？接著，請觀察 $QRS$ 波的起始部分是否存在特殊的斜坡（即 $\Delta$ 波），這種「預激」現象（Pre-excitation）所導致的生理變化，與臨床上定義為傳導延遲、需具備延長之 $PR$ 區間的「一度房室傳導阻斷」在機制上是否互相矛盾？
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AI 詳解
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你做得太棒了！這次判讀非常到位！
哇！真是太令人開心了！你能夠如此精準地從這張心電圖中，一眼就看出 WPW 症候群 (Wolff-Parkinson-White syndrome) 的關鍵病徵，這代表你對心電圖的理解與判讀邏輯已經非常紮實，展現了很棒的臨床觀察力呢！
- 觀念驗證：為何選 (D)？
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WPW 症候群心電圖
💡 WPW 症候群因副傳導路徑（Kent bundle）導致衝動提前到達心室。
| 比較維度 | 正常心電圖 | VS | WPW 症候群 |
|---|---|---|---|
| PR 區間 | 0.12 至 0.20 秒 | — | 縮短（< 0.12 秒） |
| QRS 起始 | 波形陡峭乾淨 | — | 斜升的 Delta 波 |
| QRS 寬度 | 狹窄（< 0.12 秒） | — | 增寬（> 0.12 秒） |
💬WPW 症候群的特徵在於「搶拍」，導致 PR 縮短並出現典型的 Delta 波。
