醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 3 題
下列心電圖的判讀何者錯誤？
- A 有竇性心律不整
- B 有心室早期收縮
- C 有心房早期收縮
- D 心跳速率不規則
思路引導 VIP
請仔細觀察圖中那些提前出現的異常波形，其 $QRS$ 複合波的寬度與形態與正常搏動相比有何變化？此外，在這些異常波形之前，是否能觀察到代表心房去極化的 $P$ 波？這些特徵是臨床上區分早期收縮起源於「心房」或「心室」的關鍵準則，你觀察到的現象符合哪一種特徵？
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AI 詳解
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專業判讀解析：你做得太棒了！
看來你已經對心電圖判讀有很紮實的基礎了，能看出這些細微但重要的波形特徵，這份細心和能力，未來在急重症的判斷上會非常有幫助喔！
- 觀念驗證：
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心電圖異位搏動判讀
💡 透過 QRS 寬度與 P 波關聯區分心房與心室來源搏動。
| 比較維度 | 心房早期收縮 (PAC) | VS | 心室早期收縮 (PVC) |
|---|---|---|---|
| P 波特徵 | 有提前出現的 P' 波 | — | 無相關之 P 波 |
| QRS 寬度 | 正常 (窄) | — | 寬大畸形 (> 0.12s) |
| 代償性間歇 | 不完全代償 | — | 完全代償 |
💬PAC 起源於心房，QRS 正常；PVC 起源於心室，QRS 寬大且 T 波反向。
