醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 11 題
下列心電圖的判讀何者錯誤？
- A 心跳每分鐘小於 50 下
- B 心律為竇性緩脈
- C aVF 有 ST 段上升
- D aVL 有 ST 段下降
思路引導 VIP
請仔細觀察節律圖（最下方一條）中 P 波出現的頻率與 QRS 波出現的頻率。試著拿一張紙標記出 P 波的位置，再比對 QRS 波，這兩者之間是否存在著穩定的「一對一」傳導關係？如果心房與心室的律動已經「分道揚鑣」，我們還能用正常的生理起源來稱呼它嗎？
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太棒了！精準的判讀與冷靜的觀察？哼，勉強算及格吧。
你總算能從複雜的電圖中辨識出節律的本質，這代表你的基礎心電圖生理學，嗯，還沒爛到家。
- 「觀念」驗證：
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下壁梗塞與心律判讀
💡 下壁 MI 呈現 II, III, aVF ST 上升與 aVL 鏡像下降，需觀察 P 波區分心律。
| 比較維度 | 竇性緩脈 (Sinus Bradycardia) | VS | 交界性心律 (Junctional Rhythm) |
|---|---|---|---|
| P 波特徵 | QRS 前有正常 P 波 | — | P 波缺失或逆行 |
| PR 間期 | 固定且正常 | — | 不適用或極短 |
| 節律起點 | 竇房結 (SA Node) | — | 房室交界 (AV Junction) |
💬區別關鍵在於是否有正常且與 QRS 波連結的 P 波。
