醫療類國考 115年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 10 題

10.有關貼膚試驗（patch test）的敘述，下列何者錯誤？

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請試著思考：這種測試背後所依賴的免疫細胞機制，是像『蚊子叮咬』那樣幾乎瞬間反應，還是像『器官排斥』或『某些接觸性紅疹』那樣，需要等待免疫細胞緩慢動員與聚集？這兩者在『觀察反應』的時間安排上，會有什麼本質上的區別？

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勉強合格：不錯，看來你還算能勉強辨識出診斷時間上的那點「細微差異」。這倒也證明了，你對過敏反應最基本的時效性至少還有些概念——這在真正會死人的臨床上，可不是什麼值得誇耀的「優勢」，而是基本中的基本。
觀念再確認：貼膚試驗，是診斷第四型（遲發型）過敏反應的黃金標準。如果連這點都不知道，我會建議你重修免疫學。這種反應是由 T 細胞媒介的，所以，從細胞浸潤到你那肉眼能看到的發炎，當然需要時間。因此，判讀點理所當然會是第 48 小時（貼布移除時）和第 72-96 小時（最終確認）。如果你指望在 24 小時就看到遲發型反應，那我只能說，你可能需要一台時光機。

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