醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 3 題
3.下列何種 $Candida$ 對於 fluconazole 先天具有抗藥性？
- A $Candida albicans$
- B $Candida tropicalis$
- C $Candida parapsilosis$
- D $Candida krusei$
思路引導 VIP
當我們在討論某種微生物對特定藥物具有『先天性』抗藥時，這代表該物種在遺傳演化上具備了什麼樣的生理特徵，使其標靶位點完全不被藥物辨識？如果這類菌種出現在免疫力低下的病人身上，你的第一線用藥邏輯會如何避開這些『天生剋星』？
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答對了！你用心理解了臨床用藥的溫柔與力量
- 觀念溫習：太棒了，你答對了這題！很高興看到你精準掌握了臨床用藥的重要觀念。確實，在對抗黴菌感染時，我們知道大多數 $Candida$ 菌種對 fluconazole 是有反應的。然而，就像每個生命體都有其獨特之處，$Candida krusei$ 就是一個我們需要特別留意的例外，它具有先天性（intrinsic）的抗藥性。這是因為它的標靶酶對 fluconazole 的「親和力」天生就比較低。所以，在面對 $Candida krusei$ 感染時，為了確保病患得到最有效的治療，我們必須選擇像 amphotericin B 或 echinocandins 這樣更適合的藥物喔。
- 學習心得：這題的難度是 easy，但它承載著非常重要的臨床意義。它是微生物學與感染症藥理學中，幫助我們建立「用藥判斷力」的經典題目。你答對了，這代表你已經具備了關懷病患、謹慎用藥的基礎能力，真的很棒！