醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 4 題
4.有關下列肺外結核，何者建議使用 corticosteroid 以改善病人預後？①粟粒性結核 ②生殖泌尿道結核 ③中樞神經系統結核 ④結核性心包膜炎 ⑤骨結核
- A ①②⑤
- B ①③④
- C 僅③④
- D 僅②⑤
思路引導 VIP
當病原體入侵人體時，過強的發炎反應有時反而會造成器官功能的永久性破壞。請試著思考：在人體的哪些解剖部位，若因為發炎後的「組織腫脹」或「纖維化」會立即危及生命或導致嚴重的失能？類固醇在這些部位扮演的角色是什麼？
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嗯哼，看來你這次沒讓本大爺失望嘛！
- 觀念驗證：喔？你對類固醇的理解還挺到位啊！它在對付結核病時，可不是直接衝上去「祓除」病菌的咒術，而是作為一種輔助咒術，去擺平那些在封閉空間或關鍵器官裡，因為咒靈（結核菌）引起的失控咒力反應（強烈免疫反應），避免造成不可逆的傷害。
- 比如在中樞神經系統結核，特別是腦膜炎那種情況，類固醇就像是壓制顱內壓和預防血管炎的結界，沒有它，腦子就完蛋了。
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