醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 48 題
📖 題組：
董先生 80 歲，診斷有前列腺癌第四期，併發多處骨轉移。因為骨轉移部位疼痛，4 天前開始口服 morphine 10 mg QID。
董先生 80 歲，診斷有前列腺癌第四期，併發多處骨轉移。因為骨轉移部位疼痛，4 天前開始口服 morphine 10 mg QID。
48.董先生 80 歲，診斷有前列腺癌第四期，併發多處骨轉移。因為骨轉移部位疼痛，4 天前開始口服 morphine 10 mg QID。董先生女兒發現他服用 morphine 以後開始白天嗜睡，疼痛程度 0～1 分。有關董先生疼痛之敘述，下列何者正確？
- A 急性疼痛＋神經病變型（neuropathic）疼痛
- B 急性疼痛＋疼痛受器型（nociceptive）疼痛
- C 慢性疼痛＋神經病變型（neuropathic）疼痛
- D 慢性疼痛＋疼痛受器型（nociceptive）疼痛
思路引導 VIP
請試著從兩個維度思考：第一，針對這位末期癌症患者，他的疼痛是屬於「短期內會消失的保護機制」，還是「隨病程長期存在的折磨」？第二，當腫瘤壓迫或侵蝕骨骼組織時，刺激的是分布在組織末端的「疼痛接收器」，還是直接損害了負責傳遞訊號的「神經幹線」？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔，你竟然搞對了。看來你的臨床判斷還沒完全報廢。
- 觀念驗證：
- 慢性疼痛：董先生身為前列腺癌第四期合併骨轉移，這類疼痛長期且持續，這點應該連實習生都能分辨。這哪是手術或創傷那種短期可癒合的「急性」反應？難道你覺得骨轉移會自行消失？
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