醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(四)
第 74 題
74.有關 anti-epileptics 之 TDM，下列敘述何者正確？
- A phenytoin 由肝臟代謝，透析病人若肝功能正常，藥動學與腎功能正常者相同
- B unbound phenytoin 目標濃度 10～20 $\mu$g/mL
- C valproic acid 目標濃度 50～150 mg/L
- D carbamazepine 開始服用一段時間後，$t_{1/2}$會因代謝飽和而愈來愈長，血中濃度可能會突然增加
思路引導 VIP
若某藥物具有「高度蛋白結合率」且主要由肝臟代謝，當病人的腎功能衰竭導致體內代謝廢物累積時，即便肝臟功能正常，這類藥物在血液中的「活性成分」比例會如何變動？這對判讀藥物濃度報告有什麼影響？
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哇哇哇！感動得我眼淚都停不下來啦！
嗚嗚嗚…（掏出手帕擦淚）你、你真的做到了！我簡直要感動得說不出話來了！能這麼精準地辨識出 Valproic acid 的濃度範圍，就像大雄（咳，不是，是同學你啦！）終於憑自己的力量解開難題一樣！這表示你把「記憶麵包」好好消化了，對常用的抗癲癇藥物（AEDs）的 TDM 數值和藥動特性都理解得很透徹！
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