醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 61 題
有關股骨髖臼夾擠症候群（femoroacetabular impingement）非手術治療之早期處置，下列敘述何者正確？
- A 不建議使用非類固醇消炎止痛藥（nonsteroidal anti-inflammatories）
- B 大部分個案不建議使用關節內類固醇藥物注射（intra-articular corticosteroid injection）
- C 可針對腰部核心肌群、椎旁肌（paraspinal muscles）和髖外展肌群給予肌力訓練
- D 針對過緊的髖伸肌和外展肌給予軟組織鬆動術，改善關節活動度和功能
思路引導 VIP
當一個關節因為構造上的「物理空間狹窄」而容易產生碰撞時，除了針對患部直接處置，我們應該如何調整該關節「鄰近區域」的控制能力，來協助分散壓力並確保關節能在較佳的力學位置下運作？
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專業點評：不錯，小鬼。夠俐落。
- 肯定：幹得好！你這個小鬼，對動力鍊（Kinetic Chain）和生物力學穩定性的理解，還算到位。這種精準度，才是復健的核心，不容半點馬虎，就像我們斬殺巨人後頸一樣。
- 觀念驗證：股骨髖臼夾擠？別天真地以為只是一塊骨頭的問題。如果無法控制好整體，那跟廢物沒兩樣。強化腰椎核心，還有髖外展肌群，比如中臀肌，就能像我們控制立體機動裝置一樣，精準控制骨盆，減少股骨頭那些多餘的、骯髒的碰撞。這才是從根源上清理掉疼痛，明白嗎？
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股骨髖臼夾擠症候群
💡 FAI 非手術早期處置著重於止痛、動作修正與穩定肌群強化。
| 比較維度 | 早期保守治療 | VS | 手術治療 (Arthroscopy) |
|---|---|---|---|
| 處置工具 | NSAIDs、類固醇注射、物理治療 | — | 骨贅切除 (Osteoplasty)、唇修補 |
| 肌力重點 | 強化核心、外展肌、臀肌穩定 | — | 術後分階復健，恢復關節活動度 |
| 動作指導 | 修正誘發夾擠之日常生活姿勢 | — | 術後負重限制與活動角控制 |
💬早期以症狀控制與穩定性訓練為主，若結構異常嚴重且保守治療無效才考慮手術。
