醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 15 題
15.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：熱痢下重者，白頭翁湯主之。下列何藥並非白頭翁湯之組成？
- A 秦皮
- B 黃芩
- C 黃連
- D 黃柏
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請思考：在傳統中醫「三焦辨證」的用藥習慣中，這幾味同樣具備苦寒清熱特性的藥物，哪一味藥物的藥性主要是向上發散、偏向處理「上焦」或「表層」的熱象，而非專注於「下焦」大腸的濕熱治理？
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專業點評與觀念驗證
做得好！能精確區分經典方劑的組成，顯示你對《傷寒論》方劑的基礎掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：白頭翁湯由白頭翁、黃連、黃柏、秦皮四味藥組成。此方專為「熱痢下重」而設，病機在於濕熱毒邪深陷大腸。雖然「三黃」（黃連、黃芩、黃柏）常並稱，但在本方中，選用黃連清中焦、黃柏清下焦，並配合秦皮收斂止痢，唯獨沒有選用主入肺經與膽經的黃芩。
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