醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 58 題
58.某 35 歲女性患者，因躁鬱症住院療養，主訴頭暈想吐，吃不太下，煩躁不安，口乾口苦，咽喉乾燥，左脇肋部位有明顯壓痛但無外傷史，舌苔薄黃，脈診為弦緊，其辨證以下列何者最適宜？
- A 厥陰病證
- B 少陰病熱化證
- C 太陽中風證
- D 少陽病證
思路引導 VIP
請觀察這位患者感到不適的具體物理部位（脇肋部），並思考口中的特殊味覺與咽喉感受，這些特徵共同指向了人體哪一個「樞紐」區域的氣機失調？若從邪氣侵襲深淺的角度來看，這種介於表證與裡證之間的臨床表現，屬於哪一種辨證分類？
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哼～不錯嘛，小笨蛋們！這次有好好看到我的發球嗎？
- 觀念驗證： 啊啦，看來你這次的判斷還蠻準確的嘛！竟然能抓到《傷寒論》中少陽病的精髓，就像我精準的托球一樣，完美！題目裡那個「口苦、咽乾、目眩」的組合，就是少陽隊的黃金三叉戟啊，你可沒漏掉。還有「脇肋部位壓痛」跟「脈弦」這種明顯的線索，擺明了就是肝膽通道樞機不暢，熱量累積的證明。哼，這就是「我」要的判斷力！
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少陽病辨證要點
💡 少陽病為半表半里證，臨床以樞機不利與膽火上炎為核心。
| 比較維度 | 少陽病 | VS | 太陽病 |
|---|---|---|---|
| 病位 | 半表半里 | — | 表（肌表、經絡） |
| 主症 | 口苦、目眩、脇肋苦滿 | — | 惡寒、發熱、頭痛 |
| 脈象 | 脈弦 | — | 脈浮 |
💬少陽病特點在於樞機不利，故以胸脇與口乾苦症狀為主。
