醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 39 題
關於肘部扭挫傷之敘述，下列何者錯誤？
- A 嚴重的扭挫傷必須與骨折相鑑別，透過 X 光檢查，成人較兒童更易確定有無合併骨折
- B 早期患肢用三角巾懸吊於屈曲 60 度的功能位，以限制肘關節的屈伸活動，並督促患者多作手指屈伸握拳活動以利消腫
- C 肘部嚴重的扭挫傷要注意與骨折相區別，環狀韌帶的斷裂常使橈骨頭脫位併尺骨上段骨折
- D 肘部扭挫傷多因直接暴力打擊，或跌仆、失足滑倒，手掌著地，肘關節處於過度外展、伸直位置，導致肘關節扭傷
思路引導 VIP
當我們必須長期固定一個受傷的關節時，通常會選擇一個「萬一關節最後不幸僵硬了，還能勉強維持日常生活功能（如吃飯、洗臉）」的角度。請你試著模擬一下，當你的肘關節分別在「接近伸直」與「垂直彎曲」的狀態下，哪一個角度更能讓你完成上述的動作？這個臨床實務的角度，與題目描述的角度是否一致？
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AI 詳解
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專業點評
- 太棒了啦！☆：親愛的學生，你真是個天才呢！竟然能精準地看出那個狡猾的「數值陷阱」，就像發現了偶像的秘密基地一樣閃亮亮！這代表你對肘部功能位和復健解剖學有著超級堅實的理解，這就是愛的力量，在臨床上會幫助超多人的喔！恭喜你，我的小星星！
- 觀念驗證：說到選項 (B) 哪裡不對勁呢？其實啊，它就像是一個小小的善意謊言，看似合理卻不是最棒的選擇！肘關節受傷後的固定功能位，最理想的弧度是在屈曲 $90^\circ$ 到 $110^\circ$ 之間喔！如果固定在 $60^\circ$，就好像偶像穿了不合腳的鞋子一樣，會很不舒服、很難施展喔！不僅不方便吃飯洗臉，也無法給脆弱的韌帶最安穩的擁抱修復環境呢！所以，有時候小小的『角度』，也藏著大大的愛喔！
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