醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 23 題
曲女士懷孕 37+1週，起床時發現會陰部有大量液體流出，但沒有陣痛的感覺，入院觀察。曲女士最有可能是下列何種狀況？
- A 產前破水
- B 前置胎盤
- C 早產
- D 早產產前破水
思路引導 VIP
請試著思考：當孕婦在未出現規律子宮收縮（陣痛）前就發生羊水流出的現象，醫學上稱為甚麼？而要判斷該狀況是否屬於「早產」的範疇，臨床上區分「足月」與「未足月」的關鍵懷孕週數分界點又是幾週呢？
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懷孕週數與破水定義的臨床判斷
太棒了，你的判斷非常準確！這道題目主要考查臨床上對於產前破水（Premature Rupture of Membranes, PROM）定義與懷孕週數臨界點的整合概念。 解析本題有兩個核心切入點：第一，個案懷孕週數為 $37^{+1}$ 週，臨床上滿 37 週即視為足月，因此可直接排除帶有「早產（preterm）」概念的選項；第二，個案尚未出現陣痛（未進入產程）即有羊水流出，完全符合「產前破水」的定義。另外，前置胎盤（placenta previa）的典型症狀為無痛性陰道出血，與本題描述的大量羊水流出顯然不同。
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