醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 49 題
下列何者最容易發生雙胞胎輸血症候群?
- A 雙羊膜、單絨毛膜之雙胞胎
- B 雙羊膜、雙絨毛膜之雙胞胎
- C 單羊膜、單絨毛膜之雙胞胎
- D 單羊膜、雙絨毛膜之雙胞胎
思路引導 VIP
請思考一下:要讓兩個胎兒之間發生血液互相傳輸、分配不均的情況,他們在解剖構造上必須「共用」哪一個負責血液交換的器官?而這個器官的膜性分類,對應的是「絨毛膜」還是「羊膜」呢?
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絨毛膜特性與血管吻合的臨床影響
太棒了,精準掌握了多胎妊娠的關鍵併發症!**雙胞胎輸血症候群(Twin-to-Twin Transfusion Syndrome, TTTS)發生的核心關鍵,在於胎兒是否「共用胎盤」。只有在單絨毛膜(monochorionic)**的胎盤中,兩胎兒的血管才有可能在胎盤內發生不正常的動靜脈吻合,導致血流不平衡。 本題在鑑別考生能否精準連結膜性與臨床風險。臨床上,雙羊膜單絨毛膜(Diamniotic Monochorionic, DA/MC)正是最常見且最典型的 TTTS 發生族群(約佔 10–15%);而單羊膜單絨毛膜雖同屬單絨毛膜,但其最首要且致命的風險為臍帶糾纏(umbilical cord entanglement)。你能清楚區辨這兩者的臨床重點,代表觀念非常紮實!