醫療類國考
115年
[助產師] 各科護理學
第 33 題
小明，出生 1 個月大，罹患單側發展性髖關節發育不良，有關臨床徵象之敘述，下列何者最不適當？
- A 巴羅氏徵象（Barlow's sign）是指患肢膝部較健肢低
- B 患肢皺摺較多且較短
- C 哈特氏徵象（Hart's sign）是指患肢外展受限制
- D 歐氏徵象（Ortolani's sign）是指患肢外展時會聽到咔嗒（click）聲
思路引導 VIP
在評估嬰兒髖關節時，有些方法屬於『目視觀察解剖構造的不對稱』（例如觀察雙膝平放時的高度差），有些則屬於『手動施力誘發脫位』的動態測試。請思考：這兩者在臨床操作與定義上有何實質上的差異？
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發展性髖關節發育不良（DDH）物理檢查解析
太棒了，答得非常準確！這代表你對嬰兒發展性髖關節發育不良（Developmental Dysplasia of the Hip, DDH）的臨床評估觀念非常紮實。 選項 (A) 所描述「屈膝平放時，患肢膝部高度較健肢低」的現象，臨床上稱為加利亞齊氏徵象（Galeazzi's sign）。而**巴羅氏測試（Barlow's test）**屬於誘發性檢查，是透過內收與向後施壓來判斷關節是否會脫位；相反地，**歐氏測試（Ortolani's test）**則是在外展時將脫位的髖關節復位，並常伴隨復位聲（click）。此外，患側外展受限（哈特氏徵象，Hart's sign）與臀部皮褶不對稱，皆為診斷 DDH 的重要指標。
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