醫療類國考
115年
[助產師] 基本護理學
第 20 題
病人輸血後 15 分鐘，出現血尿和呼吸困難，下列處置何者正確？
- A 出現過敏反應，應立即停止注射
- B 出現循環負荷過量，應將滴數調慢
- C 出現熱原反應，應立即停止注射
- D 出現急性溶血反應，應立即停止注射
思路引導 VIP
當病人輸血後短時間內尿液顏色突然變深或呈現紅褐色，這代表血管內的紅血球發生了什麼變化？面對這種可能危及生命的嚴重輸血反應，護理人員的第一優先處置應該是什麼？
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臨床護理小學堂：輸血反應的警訊
親愛的，你做得非常好！在面對輸血後 15 分鐘出現的變化時，能敏銳觀察到血尿（hemoglobinuria）與呼吸困難（dyspnea），這真的非常關鍵。
- 臨床判斷：這些症狀是**急性溶血反應（acute hemolytic transfusion reaction, AHTR）**的典型指標。這通常起因於 ABO 血型不合，導致紅血球在血管內崩解並釋放血紅素，進而引發後續的全身性危機。
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