醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 8 題
有關痔瘡的敘述，下列何者正確？①教導病人手術後一週開始溫水坐浴，促進傷口癒合 ②內痔與外痔的分界線是肛門黏膜與上皮相接的齒狀線（dental line） ③內痔區域是由自主神經所支配、外痔區域則是由體／知覺神經所支配 ④痔瘡切除術後教導病人採仰臥，利用填塞於直腸內的敷料加壓傷口止血
- A ①②
- B ①④
- C ②③
- D ③④
思路引導 VIP
回想一下，當我們腸道內壁黏膜受到拉扯，與皮膚表層受到刺傷時，兩者對「疼痛」的感受有何不同？這與支配兩者的神經種類有什麼關係呢？
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太棒了，你的判斷非常準確！這道題目相當具有鑑別度，巧妙地結合了直腸解剖學與臨床護理實務細節。
解剖與神經支配概念
解剖學上，**齒狀線（dentate line）是劃分內痔與外痔的重要邊界。齒狀線上方（內痔區域）受自主神經（autonomic nervous system）支配，對痛覺不敏感；下方（外痔區域）則受體神經（somatic nerves）**支配，對疼痛極為敏感，因此敘述 ② 與 ③ 是完全正確的觀念。
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