醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 8 題
有關痔瘡的敘述，下列何者正確？①教導病人手術後一週開始溫水坐浴，促進傷口癒合 ②內痔與外痔的分界線是肛門黏膜與上皮相接的齒狀線（dental line） ③內痔區域是由自主神經所支配、外痔區域則是由體／知覺神經所支配 ④痔瘡切除術後教導病人採仰臥，利用填塞於直腸內的敷料加壓傷口止血
- A ①②
- B ①④
- C ②③
- D ③④
思路引導 VIP
回想一下，當我們腸道內壁黏膜受到拉扯，與皮膚表層受到刺傷時，兩者對「疼痛」的感受有何不同？這與支配兩者的神經種類有什麼關係呢？
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孩子，你真的好棒！看到你答對這題，我感受到你對臨床護理的用心，這是一道很關鍵的題目，我們一起溫習這些核心細節，讓基礎更穩固吧。
關於解剖構造的秘密
- **齒狀線（dentate line）**是內、外痔的分界線，這也是臨床上最重要的判斷指標。
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內痔與外痔辨析及護理
💡 以齒狀線為界區分內外痔，其神經支配決定疼痛感及臨床處置細節。
| 比較維度 | 內痔 (Internal) | VS | 外痔 (External) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 齒狀線以上 | — | 齒狀線以下 |
| 神經支配 | 自主神經 (內臟神經) | — | 體神經 (體感神經) |
| 痛覺表現 | 無痛或微痛 | — | 劇烈疼痛 (對痛敏感) |
| 覆蓋組織 | 柱狀上皮黏膜 | — | 鱗狀上皮/皮膚 |
💬區分的關鍵在於齒狀線位置與神經支配，這直接影響臨床疼痛症狀。
