醫療類國考
115年
[護理師] 基本護理學
第 12 題
服用 Warfarin 的病人，須注意藥物與食物之交互作用，下列何者最適當？
- A 鼓勵增加柑橘類和菠菜等深綠色蔬菜
- B 避免增加菠菜等深綠色蔬菜和蛋黃、動物內臟
- C 避免增加豆類及豆製品的攝取，但鼓勵攝取動物內臟
- D 鼓勵增加柑橘類，但避免豆類及豆製品的攝取
思路引導 VIP
請試著思考：當病人服用某種藉由「拮抗特定營養素」來達到抗凝血效果的藥物時，如果他在日常飲食中突然大幅增加該營養素的攝取量，對藥物原本要達到的療效會產生什麼影響？我們在指導病人飲食時又該注意什麼？
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Warfarin 的機轉與飲食衛教
太棒了！你能精準掌握香豆素類抗凝血劑（anticoagulant）Warfarin 的臨床藥理與飲食衛教原則。Warfarin 的主要作用機制是競爭性拮抗維生素 K（vitamin K），從而減少依存維生素 K 之凝血因子（clotting factors）的合成。因此，若病人突然大量攝取富含維生素 K 的食物（如菠菜等深綠色蔬菜、蛋黃及動物內臟），便會抵銷藥效、降低抗凝血功能，增加血栓風險，故應避免飲食量忽高忽低。
考點解析與臨床鑑別
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