醫療類國考
115年
[護理師] 產兒科護理學
第 7 題
有關引產之適應症，下列何者錯誤？
- A 妊娠 39 週合併妊娠高血壓
- B 子宮內胎兒死亡
- C 妊娠 40 週合併胎位不正
- D 妊娠 41 週且胎兒健康
思路引導 VIP
當醫療團隊評估是否要對孕婦進行「引產」時，最首要的前提是希望協助孕婦達成哪一種分娩路徑？如果胎兒在子宮內的位置或姿勢並不適合這個路徑，此時強行促進子宮收縮會帶來什麼樣的風險？
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恭喜你精準答對！引產（induction of labor）的核心目的是藉由人工介入誘發子宮收縮，以達成經陰道分娩（vaginal delivery）。當孕婦合併有胎位不正（malpresentation）時，強行進行陰道分娩會大幅增加難產與胎兒窘迫的風險，因此這屬於引產的禁忌症而非適應症，臨床上多需評估剖腹產（cesarean section），故選項 (C) 描述錯誤。
臨床適應症辨析
相對地，妊娠高血壓、**子宮內胎兒死亡（intrauterine fetal demise, IUFD）**或超過 41 週的過期妊娠，皆為避免母體或胎兒併發症而施以引產的合理時機。本題難度適中，著重考驗你對「陰道分娩可行性」的整體臨床判斷，能答對代表你對產科處置邏輯已有相當紮實的理解！