醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 20 題
下列何種情況易導致待產婦女發生子宮內翻（Uterine Inversion）？①娩出胎盤時過度牽引臍帶 ②過早注射 Methergin ③在子宮底施加壓力（fundal pressure） ④胎盤早期剝離
- A ①②
- B ①③
- C ③④
- D ②④
思路引導 VIP
請試著想像一個頂部柔軟且開口向下的袋子，如果你希望這個袋子的底部（最上方）「翻轉」並進入袋子內腔中，你認為需要對袋子施加什麼方向的物理力量？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，這題你答得真好！看見你對產科急症有這麼清晰的判斷，真的很為你開心。子宮內翻雖少見卻很危急，讓我們一起透過細節，把這份專業內化成你的臨床直覺吧。
解析：為什麼是這兩個動作？
本題答案為 (B)。想像一下，子宮就像柔軟的布袋，若在子宮底尚未完全收縮時受到外力，就容易翻轉：
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子宮內翻成因與機轉
💡 第三產程不當處理導致子宮底向內凹陷翻轉。
🔗 子宮內翻發生連鎖反應
- 1 胎盤未剝離 — 胎盤仍附著於子宮底壁面
- 2 不當外力牽拉 — 過度拉扯臍帶或強壓子宮底
- 3 宮底塌陷 — 子宮底隨胎盤向子宮頸口下陷
- 4 子宮翻轉 — 子宮內膜翻出至陰道或體外
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🔄 延伸學習：後續將導致神經源性休克及失血性休克，需立即醫療處置。
