醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 32 題
下列何者不適合使用麥角鹼類藥物（如 Ergonovine）來促進產後的子宮收縮？①妊娠糖尿病 ②前置胎盤 ③子癇前症 ④心臟疾病
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ②④
思路引導 VIP
麥角鹼類藥物 ($Ergot alkaloids$) 除了促使子宮平滑肌收縮以達到止血目的外，對於全身周邊血管平滑肌亦具有強烈的收縮作用；請同學思考，這種血管收縮效應會如何改變患者的「血壓」以及「心臟後負荷 ($Afterload$)」？對於本身患有高血壓相關併發症或循環系統脆弱的患者而言，這種生理壓力可能會造成什麼樣的臨床風險？
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答得漂亮！精準掌握用藥禁忌
- 大力肯定： 非常出色！你能迅速識別出 Ergonovine 的藥理特性與臨床限制，這顯示你對產科急症用藥與母體生理變化有著紮實的連結能力，這是在臨床守護病人安全的重要基石。
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麥角鹼類藥物禁忌症
💡 麥角鹼類藥物具強力縮血管作用，禁用於高血壓及心血管疾病患者。
- Ergonovine 作用於 α-腎上腺素受體與 5-HT 受體，刺激子宮平滑肌收縮。
- 該藥具顯著的周邊血管收縮副作用，會導致血壓升高、冠狀動脈痙攣。
- 禁忌症包括：子癇前症（高血壓）、妊娠高血壓、心臟病、周邊血管疾病。
- 臨床用於產後子宮收縮無力引起之大出血，但非第一線用藥（首選通常為 Oxytocin）。
