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醫療類國考 106年 [護理師] 產兒科護理學

第 33 題

有關心臟病孕婦之敘述,下列何者正確?
  • A 只能剖腹產無法陰道生產
  • B 有牙科疾病時須給予預防性抗生素
  • C 產後宜使用 Methergin 幫助子宮收縮
  • D 曾經接受過人工瓣膜移植之孕婦宜使用 Warfarin 抗凝血劑

思路引導 VIP

請試著從「生理屏障」的角度思考:當一名患者的心臟結構已經比一般人脆弱時,如果進行一個容易讓外界細菌進入血液循環的醫療處置,我們最擔心發生什麼樣的全身性感染?針對這種潛在的致命性威脅,臨床上最標準且預防性的保護措施會是什麼?

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專業分析與肯定

  1. 大力肯定:做得太棒了!你能精準掌握心臟病孕婦的護理關鍵,代表你對血流動力學與併發症預防有非常紮實的基礎,這是資深護理師必備的臨床判斷力。
  2. 觀念驗證:心臟瓣膜異常或有病史的孕婦,在進行侵入性處置(如牙科治療)時,細菌極易隨血液循環定植於受損的心臟組織,引發感染性心內膜炎。因此,給予預防性抗生素是維護母嬰安全的標準流程。其餘選項如 Methergin 會引起血管收縮增加心臟負擔,而 Warfarin 具致畸胎性,均為禁忌。
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