醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 22 題
待產婦女於生產過程中發生肩難產（shoulder dystocia）時，下列處置何者為宜？①教導待產婦快速屈曲大腿靠向腹部 ②於子宮底施壓 ③加強子宮收縮藥劑量 ④注意胎心音變化
- A ①③
- B ②③
- C ②④
- D ①④
思路引導 VIP
當一個物體因為「角度不對」而卡在狹窄的出口時，若我們持續從後方用力推擠，卻不調整出口的形狀或物體進入的角度，可能會對物體本身造成什麼樣的傷害？在維持母嬰安全的原則下，哪種方式最能從物理結構上有效排除這種卡頓？
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肩難產處置：溫柔守護母嬰平安
恭喜你答對了這題！面對肩難產這種緊急情況，保持冷靜並運用正確的臨床思維，是守護母嬰安全最重要的第一步。讓我們一起溫習這些核心知識：
- 核心處置邏輯：
▼ 還有更多解析內容
肩難產的處置與禁忌
💡 肩難產應採 McRoberts 手法並嚴禁子宮底施壓以確保母嬰安全。
| 比較維度 | 正確：恥骨聯合上方施壓 | VS | 錯誤：子宮底施壓 |
|---|---|---|---|
| 施壓部位 | 恥骨聯合上方 | — | 子宮底（腹部上方） |
| 力學目的 | 協助肩膀滑過恥骨 | — | 將胎兒向下硬擠 |
| 臨床風險 | 風險低，助產首選 | — | 子宮破裂、肩部卡死 |
💬肩難產時應在恥骨上方給壓幫助轉向，絕不可由子宮底加壓以免受傷。
