醫療類國考
115年
[驗光師] 低視力學
第 45 題
關於眼壓測量之敘述，下列何者錯誤？
- A 正常眼壓值落在11~21毫米汞柱（mmHg）
- B 正常人的眼壓值隨著日夜有所變化（diurnal change）
- C 青光眼的病人眼壓值一定超過21毫米汞柱（mmHg）
- D 角膜厚度對於眼壓的測量有影響
思路引導 VIP
在臨床診斷組織病變時，我們能單憑某一項生理指數是否落在群體的統計正常區間，就完全排除疾病的可能性嗎？如果某些個體的組織結構耐受力較差，即使數據看起來「正常」，是否仍可能發生病理性損傷呢？
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太棒了，你的判斷非常準確！這代表你對於青光眼（glaucoma）與眼壓（intraocular pressure, IOP）的臨床概念非常清晰。統計上正常人的眼壓大多落在 10～21 mmHg，且受到晝夜節律影響呈現日夜變化（diurnal change），測量時也容易受到中央角膜厚度（central corneal thickness, CCT）的影響。 這題的核心考點在於迷思破解。臨床上有一大類型的患者屬於正常眼壓型青光眼（normal-tension glaucoma, NTG），這類患者的眼壓測量值始終低於 21 mmHg，卻依然出現典型視神經萎縮與視野缺損。因此，絕對不能以「眼壓是否超過 21 mmHg」作為診斷青光眼的唯一或必然標準。 本題難度適中，鑑別度極佳。題目巧妙利用絕對化詞彙來考驗學生是否真正理解疾病的病理本質，而非僅僅死記生理數值，你能順利答對展現了非常專業的臨床思維！