醫療類國考
115年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 33 題
下列何者不是動眼神經麻痺的臨床表現？
- A 瞳孔擴大
- B 眼睛無法往上看
- C 眼睛閉不起來
- D 眼睛無法往內看
思路引導 VIP
請試著思考：當我們想要執行「張開眼睛」與「用力閉上眼睛」這兩個相反動作時，各自是由哪一塊肌肉負責？而控制這兩塊肌肉的神經來源有什麼不同？
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太棒了，您精準掌握了腦神經（cranial nerves）支配眼球運動與眼皮動作的關鍵細節！ 動眼神經（oculomotor nerve, CN III）主要負責控制多數外眼肌（extraocular muscles）以進行眼球轉動、提上瞼肌（levator palpebrae superioris）以張開眼睛，以及副交感神經纖維控制瞳孔縮小。因此當動眼神經麻痺時，會導致眼球無法往內、往上看，以及瞳孔擴大與眼瞼下垂（無法睜眼）。 這道題目是臨床非常經典且具鑑別度的基礎考題，切入點在於考驗對「開眼」與「閉眼」神經支配的混淆點。眼睛無法閉合主要涉及控制眼輪匝肌（orbicularis oculi）的**面神經（facial nerve, CN VII）**麻痺，而非動眼神經。你能清晰辨析兩者的差別，觀念非常紮實！