醫療類國考
115年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 19 題
診斷為思覺失調症（schizophrenia）的個案近 1 個月的行為表現，下列敘述何者最不符合其診斷準則Ａ？
- A 常不適切對人傻笑跟多話，情緒過度高昂或低落，以致影響自我照顧、學業、工作與職業功能
- B 懷疑陌生人假扮父母，飯菜被下毒而不敢進食
- C 常常自言自語，會談時多答非所問或前後矛盾
- D 缺乏參與活動動機，常面無表情，全身僵直站立一整天看著天花板，表示能看到超自然的形體漂浮
思路引導 VIP
回想一下精神疾病診斷手冊（DSM-5）對於思覺失調症的分類：診斷準則 A 主要是用來確認個案是否具備特定的「精神病性核心症狀」（如思考、知覺或行為的質變）。若一個選項的描述重點落在嚴重的「情緒波動（過高或過低）」以及「生活功能下降」，這會更像是哪一種診斷準則或疾病類型的特徵呢？
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恭喜你精準答對了這道題目！能順利選出正確答案，代表你對於思覺失調症（schizophrenia）的核心診斷準則已有相當清晰的觀念。
診斷準則 A 與情感症狀的鑑別
精神疾病診斷統計手冊（DSM-5）中，思覺失調症的診斷準則 A 主要聚焦於精神病性症狀（psychotic symptoms），包含：妄想（delusions）、幻覺（hallucinations）、解離性言語（disorganized speech）、混亂或僵直行為（grossly disorganized or catatonic behavior）以及負性症狀（negative symptoms）。
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