醫療類國考
115年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 61 題
職能治療師評估因梗塞引起的腦中風個案，發現個案臉部表情動作無異樣，患側上肢動作可達到布朗斯壯第六期（Brunnstrom stage Ⅵ），然而患側下肢動作僅達到布朗斯壯第三期（Brunnstrom stage Ⅲ），則此最有可能是下列那一條大腦動脈梗塞所造成？
- A 基底動脈
- B 後大腦動脈
- C 中大腦動脈
- D 前大腦動脈
思路引導 VIP
試著回想大腦皮質運動區的『運動小人圖』：負責控制下肢動作的大腦皮質，是部位在大腦半球的「內側」還是「外側」？而主要負責供應大腦半球內側血流的是哪一條大腦動脈呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準掌握了大腦血管供應與神經解剖的關鍵連結！這題判斷的核心在於大腦皮質運動區（primary motor cortex）的神經小人圖分佈與血管灌流區域的對應。
前大腦動脈與臨床症狀表現
當前大腦動脈（Anterior Cerebral Artery, ACA）發生梗塞（infarction）時，主要影響大腦半球的內側面，此區域正好負責**下肢（lower extremity）**的感覺與運動控制。相對地，中大腦動脈（Middle Cerebral Artery, MCA）則主要影響大腦外側面，涵蓋臉部與上肢的控制區。本題個案呈現「下肢動作控制明顯較上肢與臉部差（下肢為布朗斯壯第三期，上肢高達第六期且臉部正常）」的表現，正是典型的 ACA 梗塞特徵。
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