醫療類國考
115年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 63 題
腦外傷個案處於瑞裘認知功能層級（Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning）第Ⅳ至第Ⅷ級，下列那個復健介入準則最不合適？
- A 提供適當的輔具來彌補無法恢復的操作功能
- B 鼓勵雙腳同時承重，站立時要儘可能保持對稱姿態
- C 練習雙手協調操作的功能性活動，來增進自我照顧能力
- D 提供多樣化的聲光感官刺激，來強化腦部對外部環境的警醒度
思路引導 VIP
請試著比較：一位處於昏迷、對外界幾乎無反應的個案，與一位已經清醒但容易情緒混亂或正在練習日常活動的個案，他們在環境中的「聲光刺激需求」會有什麼根本上的不同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準命中考點！這題考驗的是瑞裘認知功能層級（Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning）在不同階段的臨床介入重點。 提供多樣化的聲光感覺刺激（sensory stimulation），主要適用於第Ⅰ至第Ⅲ級（無反應至局部反應期），旨在誘發反應並提高警醒度。當個案進展至第Ⅳ至第Ⅷ級（混亂期至目的性適切期）時，警醒度已提升，第Ⅳ級個案甚至極易過度興奮或混亂，此時若給予過多聲光刺激反而會造成過載。因此，此階段應轉向選項 (A)、(B)、(C) 所述的姿勢對稱（posture）、雙手協調與輔具補償等功能性訓練。 本題難度適中、鑑別度極佳，能精準檢驗你是否理解「認知層級變化」與「介入環境調整」之間的動態對應關係！