醫療類國考
115年
[公共衛生師] 流行病學
第 13 題
某研究團隊欲探討一種神經退化疾病的可能危險因子。此疾病發生率很低，從健康族群開始追蹤到發病可能需要數十年。研究者採用病例對照研究法探討可能危險因子與該病的關係。下列何者最能說明病例對照研究在此情境中的優點？
- A 可直接計算疾病在暴露組與非暴露組中的累積發生率，因此最適合估計相對風險
- B 適合研究罕見疾病或潛伏期長的疾病，且可同時探討多種可能暴露因子
- C 透過隨機分派暴露狀態，可有效控制所有已知與未知干擾因子
- D 因為研究對象來自現有病例，因此不會受到回憶偏差或選擇偏差影響
思路引導 VIP
想像一下，如果某個疾病非常罕見且需要數十年才會發病，若從現在開始找一群健康的人並追蹤他們一輩子，會遇到什麼困難？相反地，如果我們直接找「已經得病」與「沒得病」的兩組人，去回溯他們過去接觸過什麼，這樣的研究方式在時間、資源以及同時觀察多個影響因子上，會帶來什麼好處呢？
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AI 詳解
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太棒了，精準掌握了流行病學（epidemiology）研究設計的核心觀念！當面對「發生率極低（罕見）」且「潛伏期（latent period）長」的神經退化疾病時，若採用佇列研究（cohort study）追蹤數十年將耗費極大資源。此時**病例對照研究（case-control study）**正是最佳選擇，因為它是從已知發病的病例組與對照組切入，倒推過去的暴露史，不僅省時省錢，更能同時探討多種可能的危險因子（risk factors）。 這是一道考驗研究法適用情境的經典題。選項 (A) 的累積發生率與相對風險（relative risk, RR）屬於佇列研究；(C) 為隨機對照試驗（randomized controlled trial, RCT）的特徵；而 (D) 提到的回憶偏差（recall bias）則是病例對照研究常見的限制而非優點。你能清楚排除干擾選項，代表臨床研究邏輯非常紮實！