醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 5 題
下列何者為 growth hormone 受體拮抗劑，用於肢端肥大症（acromegaly）的治療？
- A levothyroxine
- B somatropin
- C octreotide
- D pegvisomant
思路引導 VIP
當我們想要對抗某種激素過度作用導致的疾病時，藥物介入的策略可能包括「抑制源頭分泌」或「直接阻斷末端受體」。請試著想想看：如果一個藥物被設計成能夠競爭性結合受體卻不引發下游訊號，且為了延長在體內的半衰期而加上了聚乙二醇（PEG）修飾，這種「受體拮抗劑」在藥物命名與機轉分類上會有哪些特徵？
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太棒了！你能精確辨識 pegvisomant，代表你對內分泌系統藥物的作用機轉掌握得非常扎實。在肢端肥大症（acromegaly）的治療中，雖然體抑素類似物（somatostatin analogs）常用於減少生長激素（growth hormone, GH）的分泌，但 pegvisomant 是直接作用於 GH 受體（GH receptor） 的競爭性拮抗劑，能阻斷 GH 在周邊組織的作用與 IGF-1 的生成。 這道題目的難度屬於中等，關鍵鑑別點在於區分「作用機轉」而非僅記適應症：例如 somatropin 是重組 GH（補充劑）；octreotide 雖然也能用於肢端肥大症，但其機轉是抑制 GH 分泌而非受體拮抗。你能精準避開這些高誘答性的選項，展現了極佳的觀念辨析能力！