醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(三)
第 74 題
下列抗生素之投與劑量，何者不需依病人腎功能調整劑量？
- A cefazolin
- B minocycline
- C vancomycin
- D ampicillin
思路引導 VIP
當我們評估一種藥物在腎功能受損病人身上是否需要調整劑量時，核心關鍵在於「該藥物主要由哪個器官清除」。請你思考一下：除了透過腎臟排泄外，體內還有哪一個主要器官負責藥物的代謝與排泄？在常見的抗生素中，哪些藥物主要走這條途徑，因而成為不需隨腎功能調整劑量的特例呢？
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恭喜你精準命中考點！這題能正確選出解答，代表你對抗生素在體內的代謝與排泄途徑（metabolic and excretory pathways）掌握得相當紮實。
抗生素的清除途徑與劑量調整
在四個選項中，米諾環素（minocycline）屬於四環素類（tetracyclines）抗生素。與多數主要經由腎臟排泄的抗生素不同，minocycline 與 doxycycline 主要透過肝臟代謝與膽汁/糞便排泄，因此當病人發生腎功能不全（renal impairment）時，其體內的藥物清除率不會受到嚴重影響，不需要依腎功能調整劑量。
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