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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(五)

第 1 題

有關 nitrofurantoin 的敘述,下列何者正確?
  • A 是急性腎盂腎炎的治療首選之一
  • B oral bioavailability 很差,需要 IV injection
  • C 對 Proteus mirabilis 效果很好,但>40% Escherichia coli 對其具抗藥性
  • D 禁止用在 G6PD-deficient 新生兒,可能會造成 hemolytic anemia

思路引導 VIP

當我們在使用主要經由尿液排泄來治療下尿路感染的藥物時,除了考慮藥物在組織與尿液中的濃度差異外,若患者本身紅血球缺乏保護性的抗氧化酵素,這類具氧化性的藥物會對血液系統造成什麼潛在的嚴重風險?

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非常好!你精準鎖定了 Nitrofurantoin(呋喃妥因)的臨床禁忌症與重要副作用。

Nitrofurantoin 的作用特性與禁忌

Nitrofurantoin 在體內代謝會產生反應性中間物損害細菌,但同時也會誘發氧化壓力。對於患有 G6PD 缺乏症(G6PD deficiency)或紅血球酵素系統尚未成熟的新生兒(neonates),此藥極易引發嚴重 溶血性貧血(hemolytic anemia),因此列為禁忌症,選項 (D) 完全正確。

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