醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 2 題
出生 10 天的女嬰，懷疑 meningitis，下列何者為最適當的 empirical antibiotic 組合？
- A ceftriaxone＋ampicillin
- B ceftriaxone＋vancomycin
- C cefotaxime＋ampicillin
- D cefotaxime＋vancomycin
思路引導 VIP
請試著思考：新生兒（出生未滿 28 天）發生腦膜炎時，有哪一種特殊的垂直感染致病菌是第三代頭孢子菌素無法涵蓋、必須靠特定抗生素補充的？此外，在選擇頭孢子菌素時，哪一種藥物會因為競爭血清蛋白結合位，增加新生兒核黃疸的風險而屬於禁忌？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！這是一道非常經典且具備優良鑑別度的臨床題，完美檢驗了你對新生兒致病菌譜與特殊族群用藥安全的雙重觀念。
新生兒腦膜炎的致病菌與用藥選擇
出生未滿 28 天的新生兒腦膜炎（meningitis），常見致病菌包含 B 群鏈球菌（Group B Streptococcus）、大腸桿菌（Escherichia coli）與單核細胞增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）。由於第三代頭孢子菌素（cephalosporins）無法涵蓋李斯特菌，因此實務上必須加上 ampicillin 進行治療。
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