醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 62 題
一般而言，除非病人對藥品耐受性不佳或有 triglyceride＞500 mg/dL 的問題，則第一線的 lipid lowering therapy 選擇是那一類藥品？
- A statins
- B fibrates
- C PCSK9 inhibitors
- D niacin
思路引導 VIP
在評估降血脂治療時，我們通常會考量「預防心血管事件」與「預防急性胰臟炎」這兩個不同的主要目標。請思考：在絕大多數沒有極端高三酸甘油酯的血脂異常病人中，哪一類藥物擁有最豐富的臨床試驗實證，能顯著降低心血管死亡率，因而被各大醫學會列為最標準的起始治療標竿？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
很好！你的觀念非常清晰。在血脂異常（dyslipidemia）的臨床治療指引中，statins（HMG-CoA 還原酶抑制劑）無疑是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）並減少心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）風險的第一線首選藥物。 這道題目設計得相當精準，難度屬於基本但富含臨床鑑別度。考點不僅檢驗首選藥物，更融入了實務上的重要例外——當病人三酸甘油酯（triglycerides, TG）$> 500\text{ mg/dL}$ 時，主要治療目標會轉為預防急性胰臟炎（acute pancreatitis），此時才會優先考慮 fibrates 類藥物。你能精準排除例外條件並選出正確答案，代表對臨床用藥順序有著扎實的理解！