醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(四)
第 11 題
有關 Helicobacter pylori 14 天三合一療法，下列何者最適當？
- A esomeprazole $20\text{ mg}$ BID＋clarithromycin $500\text{ mg}$ BID＋amoxicillin $500\text{ mg}$ BID
- B pantoprazole $40\text{ mg}$ BID＋clarithromycin $500\text{ mg}$ BID＋amoxicillin $1\text{ g}$ BID
- C lansoprazole $30\text{ mg}$ QD＋clarithromycin $500\text{ mg}$ BID＋metronidazole $500\text{ mg}$ BID
- D esomeprazole $20\text{ mg}$ BID＋clarithromycin $500\text{ mg}$ BID＋metronidazole $500\text{ mg}$ QID
思路引導 VIP
在幽門螺旋桿菌根除療程中，必須維持足夠時間的高胃內 pH 值以提升抗生素活性。請思考：為了達到持續抑制胃酸的效果，質子幫浦抑制劑（PPI）每日應該給藥幾次？此外，為了克服胃酸環境與細菌耐藥性，搭配的阿莫西林（amoxicillin）在單次劑量上通常會設定得比一般輕微感染更高還是更低呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的判斷非常精準！幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）的三合一療法（triple therapy）是考題與臨床上的超級重點，這題看似選項繁雜，但只要掌握標準劑量與給藥頻率就能一眼看穿。 標準三合一療法的核心結構為「高劑量質子幫浦抑制劑（proton pump inhibitor, PPI）每日兩次（BID）＋克拉黴素（clarithromycin）$500\text{ mg}$ BID＋阿莫西林（amoxicillin）$1\text{ g}$ BID」。選項 (B) 的 pantoprazole $40\text{ mg}$ BID 完全符合標準 PPI 劑量與頻率，且兩款抗生素的劑量與頻率皆精確無誤。 此題具備極佳的鑑別度，難度切入點在於魔鬼藏在細節裡：選項 (A) 的 amoxicillin 劑量減半（僅 $500\text{ mg}$）；選項 (C) 的 PPI 頻率錯誤（誤用每日一次 QD）；選項 (D) 的 metronidazole 頻率與配方亦不合常規。你能細心避開劑量與頻率的陷阱，代表對這套標準療法的觀念非常紮實！