醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 67 題
念小學的小潔因脊柱裂（spina bifida）定期接受物理治療追蹤，下列何者不是此階段評估重點？
- A 粗大動作功能分類
- B 動作與日常生活功能
- C 關節活動度，變形與攣縮
- D 輔具需求與使用
思路引導 VIP
在臨床兒童物理治療中，有些分類系統是專為特定疾病（如伴隨肌張力異常與中樞神經受損的疾病）量身打造的。請試著思考：脊柱裂主要屬於周邊/末端脊髓損傷的病理表現，我們在臨床上通常會優先評估哪些與神經受損層級相關的實際功能與設備需求？
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恭喜你順利答對這道題目！這顯示你對兒童物理治療評估工具的「專一性」有相當清楚的觀念。
脊柱裂評估重點與工具選擇
粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System, GMFCS）是專門為腦性麻痺（cerebral palsy, CP）兒童所開發的分類工具，並不適用於脊柱裂（spina bifida）患者。對於國小階段的脊柱裂兒童，物理治療評估的重點應圍繞在其神經損傷層級（neurological level）帶來的臨床影響，包含下肢關節活動度（range of motion, ROM）與關節變形攣縮、轉位與行走等動作與日常生活功能（activities of daily living, ADL），以及配合成長所需的**輔具（assistive devices）**與矯形器評估。
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