醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 68 題
糖尿病病患常併發血脂異常症（dyslipidemia），而增加心血管的風險。對未患有心血管疾病的糖尿病病患，下列血脂異常時的治療目標敘述中，何者正確？①低密度脂蛋白膽固醇（Low Density LipoproteinCholesterol，LDL-C）低於 2.6 mmol/L（＜100 mg/dL） ②男性高密度脂蛋白膽固醇（High Density Lipoprotein-Cholesterol，HDL-C）高於 1.1 mmol/L（＞40 mg/dL），女性高密度脂蛋白膽固醇高於 1.38 mmol/L（＞50 mg/dL） ③男性高密度脂蛋白膽固醇高於 1.38 mmol/L（＞50 mg/dL），女性高密度脂蛋白膽固醇高於 1.1 mmol/L（＞40 mg/dL） ④所有 40 歲以上的糖尿病患者，無論低密度脂蛋白膽固醇水平如何，均應服用史他汀（statin）類藥物 ⑤三酸甘油酯低於 1.4 mmol/L（＜120 mg/dL）
- A ①②④
- B ①②⑤
- C ①③④
- D ①③⑤
思路引導 VIP
請試著從生理與臨床預防的角度思考：女性因為有荷爾蒙的保護作用，在評估具有保護力的『好膽固醇』（HDL）時，其門檻標準通常會比男性高還是低？另外，對於糖尿病這類心血管高風險族群，針對中年以上的患者，臨床指引在預防性降血脂用藥上的態度通常會是積極介入還是觀望呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準掌握了糖尿病（diabetes mellitus）與血脂異常（dyslipidemia）的臨床指引！
糖尿病血脂控制目標與指引
針對未併發心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）的糖尿病患者，**低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應控制於 $< 100\text{ mg/dL}$（①）。在高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）方面，因生理保護機制差異，標準為男性 $> 40\text{ mg/dL}$、女性 $> 50\text{ mg/dL}$（②）。此外，依據指引，40 歲以上糖尿病患者不論基準血脂，均建議使用史他汀（statin）**進行心血管初級預防（④）。而三酸甘油酯（triglycerides）的控制目標應為 $< 150\text{ mg/dL}$（⑤敘述不正確）。
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