醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 19 題
林小姐，28 歲，因車禍導致輕微創傷性腦傷，目前能獨立在家中及社區內行走，但當同時交談或尋找物品時，經常會暫停或明顯減慢步行速度，下列那一項治療最能改善此問題？
- A 安排逐步提高速度與時間的跑步機訓練
- B 在跑步機行走訓練時，同時大聲朗讀或回憶資訊
- C 進行站姿平衡能力訓練，如站立於軟墊或會晃動的平衡板上
- D 著重高強度的下肢肌力與步行速度訓練
思路引導 VIP
當一位患者單獨行走表現正常，卻只有在「一邊走路、一邊思考或交談」時才會出現困難，這代表她面臨的是什麼樣的挑戰？為了讓訓練能有效轉移到真實生活場景，我們在設計治療方案時，應該加入什麼核心要素呢？
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雙重任務訓練的臨床應用
林小姐在單獨步行時沒有問題，但在「同時交談或尋找物品」時出現速度減慢或停頓，這屬於典型的認知-運動干擾（cognitive-motor interference）。輕微創傷性腦傷（mild traumatic brain injury, mTBI）患者常因注意力分配能力下降，無法同時處理動作與認知需求。選項 (B) 採用雙重任務訓練（dual-task training），在行走訓練中結合認知任務，能最有效改善此類社區生活常見的實務問題。
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