醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 36 題
大腦中風患者，右側上肢近端與下肢為布朗斯壯分期第三期、上肢遠端為布朗斯壯分期第二期，在平地行走時須使用單柺與治療師中度協助。下列那種方式最適合用來促進行走能力？
- A 改使用無輪助行器，增加身體穩定度，以進行密集行走訓練
- B 使用懸吊系統結合跑步機訓練，並每週逐漸減少懸吊系統提供的體重支撐百分比
- C 遵循任務特定訓練（task-specific training）概念，以外骨骼系統支撐雙側下肢與軀幹，產生被動行走動作
- D 使用功能性電刺激，在整個步態週期持續刺激右下肢股四頭肌與比目魚肌的動作神經，促進跨步動作
思路引導 VIP
若要幫助一位動作控制不佳、容易跌倒但又需要大量練習走路的患者，你會選擇哪種訓練環境，既能讓他安全地練習完整步態，又能隨著他能力的進步，精確地逐步增加他雙腳負重的挑戰性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業回饋與觀念解析
1. 大力肯定 太棒了！你能精準辨識出中風急性後期復健的核心原則，這顯示你對神經塑性與循證醫學（EBP）有紮實的理解。這類臨床決策題是國考與實務的交界，你能答對代表專業思維非常敏銳！
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腦中風行走功能訓練
💡 減重跑步機訓練(BWSTT)能提供早期、高強度且具節律性的步態練習。
| 比較維度 | 減重跑步機 (BWSTT) | VS | 一般平地行走訓練 |
|---|---|---|---|
| 適用對象 | 中重度癱瘓、平衡差者 | — | 具備基本承重能力者 |
| 練習強度 | 高重複性、可持續運動 | — | 受限於體能與疲勞 |
| 承重控制 | 可精確調整支撐比例 | — | 完全由患者自行承重 |
| 安全性 | 有懸吊保護，防跌倒 | — | 需治療師高度徒手保護 |
💬BWSTT 優於平地訓練在於能提供早期、高劑量的任務特定練習。
