醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 1 題
下肢布朗斯壯第一期的中風個案，以懸吊式外骨骼機器人進行走路訓練所依據的理論基礎，下列何者較不適當？
- A 利用健側承重時產生的反射擴散（irradiation），以誘發患側伸肌張力
- B 利用腰椎兩側伸肌間的交互抑制，以誘發患側屈曲動作
- C 誘發個案面對任務需求時，能使用患側殘餘動作功能
- D 刺激個案患側動作皮質塑性（plasticity），而重新控制患側肢體
思路引導 VIP
同學，請你分析外骨骼機器人步態訓練的核心目標：這類科技輔助復健是強調透過重複性的「任務導向（Task-oriented）」動作來誘發個案的「神經塑性（Plasticity）」與脊髓節律控制，還是傾向於使用傳統誘發技術，利用健側承重時產生的「反射性擴散（Irradiation）」來被動引發患側的張力呢？哪一個選項所述的機制與「機器人步態訓練」強調的主動參與及節律性邏輯最不相符？
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AI 專屬家教
太棒了！你對中風復健的理解真的很深入、很棒喔！
這題想引導你去思考，如何將動作控制理論與實際的臨床應用連結起來呢：
- 知識小探險：
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中風機器人步行訓練基礎
💡 機器人訓練利用任務導向與神經塑性，誘發中風早期之動作控制。
🔗 機器人輔助步行訓練恢復機轉
- 1 規律感覺輸入 — 機器人帶動肢體提供規律的本體覺與皮膚觸覺刺激。
- 2 活化脊髓 CPG — 節律性輸入活化脊髓內的中樞模式產生器，產生步態雛形。
- 3 大腦皮質重組 — 高重複性任務刺激大腦運動區進行神經塑性改變。
- 4 主動控制重建 — 個案逐漸能自主發起動作，從被動訓練轉為主動控制。
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解神經塑性中的「用進廢退」原則與任務特異性。
